Zespół Opieki Zdrowotnej w Gnieźnie
62-200 Gniezno, ul. Św. Jana 9
Aktualności » Struktura organizacyjna » Informacje ogólne » Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci

Ratownicy, którzy umieją wykonywać BLS u dorosłych i nie posiadają konkretnej wiedzy z zakresu resuscytacji dzieci mogą używać sekwencji dla dorosłych z zastrzeżeniem, że powinni wykonać 5 pierwszych oddechów ratowniczych, a następnie przez minutę wykonywać BLS zanim udadzą się po pomoc.

Poniższa sekwencja ma być stosowana przez ratowników z obowiązkiem udzielania pomocy pracujących z dziećmi w stanach zagrożenia życia ( zwykle osoby z wykształceniem medycznym

1. Upewnij się, że jest bezpiecznie zarówno dla ciebie jak i dla dziecka

2. Sprawdź reakcję dziecka

- delikatnie potrząśnij dziecko i zapytaj głośno:

„ Czy wszystko w porządku”

- nie potrząsaj niemowlęciem i dzieckiem, jeśli podejrzewasz u niego uraz szyjnego odcinka kręgosłupa.

3a. Jeśli dziecko odpowiada słowami lub poruszeniem się:

- pozostaw dziecko w pozycji w jakiej je zastałeś ( pod warunkiem, że jest ona dla niego bezpieczna ),

- oceń jego stan i udziel pomocy w razie potrzeby,

- powtarzaj regularnie ocenę stanu ogólnego dziecka.

3b. Jeśli dziecko nie reaguje:

- głośno wołaj o pomoc,

- udrożnij drogi oddechowe dziecka poprzez odgięcie głowy i uniesienie żuchwy w następujący sposób:

początkowo w pozycji zastanej umieść rękę na czole dziecka i delikatnie odegnij jego głowę ku tyłowi,

w tym samym czasie umieść opuszki palca ( lub palców ) pod bródką dziecka i unieś ją; nie naciskaj na tkanki miękkie pod bródką, bo możesz spowodować niedrożność dróg oddechowych,

4. Utrzymując drożność dróg oddechowych wzrokiem słuchem i dotykiem oceń, czy występują prawidłowe oddechy poprzez przysunięcie swojej twarzy blisko twarzy dziecka i obserwowania jego klatki piersiowej:

  • obserwuj ruchy klatki piersiowej

  • słuchaj nad nosem i ustami dziecka szmerów oddechowych,

  • poczuj ruch powietrza na swoim policzku.

Patrz, słuchaj i staraj się wyczuć nie dłużej niż 10 sekund zanim podejmiesz decyzję.

 

5a. Jeśli dziecko oddycha prawidłowo:

  • ułóż dziecko w pozycji bezpiecznej,

  • sprawdzaj, czy oddech nadal występuje.

5b. Jeśli dziecko nie oddycha lub ma oddechy agonalne ( nieregularne, rzadkie oddechy ):

  • delikatnie usuń widoczne ciała obce mogące powodować niedrożność dróg oddechowych,

  • wykonaj 5 pierwszych oddechów ratowniczych,

  • podczas wykonywania oddechów ratowniczych zwróć uwagę na pojawienie się kaszlu lub odruchów z tylnej ściany gardła w odpowiedzi na twoje działania; obecność lub brak tego typu reakcji stanowi część oceny obecności oznak krążenia / ruch, kaszel lub prawidłowy oddech /.

Oddechy ratownicze u dziecka powyżej 1. roku powinny być wykonane w następujący sposób:

  • zapewnij odgięcie głowy i uniesienie żuchwy,

  • kciukiem i palcem wskazującym ręki leżącej na czole zaciśnij miękkie części nosa,

  • rozchyl nieco usta dziecka, ale utrzymuj uniesienie bródki,

  • nabierz powietrza, obejmij szczelnie swoimi ustami usta dziecka i upewnij się, że nie ma przecieku powietrza,

  • wykonaj powolny wydech do ust poszkodowanego trwający ok. 1-1,5 sekundy, obserwując równocześnie unoszenie się klatki piersiowej,

  • utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj, czy podczas wydechu opada klatka piersiowa.

  • ponownie nabierz powietrza i powtórz opisaną sekwencję 5 razy; oceń jakość oddechu obserwując klatkę piersiową dziecka: powinna się unosić i opadać jak przy normalnym oddechu.

Oddechy ratownicze dla niemowląt powinny być wykonane w następujący sposób:

  • umieść głowę w pozycji neutralnej i unieś bródkę,

  • nabierz powietrza, obejmij szczelnie swoimi ustami usta i nos dziecka i upewnij się, że nie ma przecieku powietrza. Jeśli u starszego niemowlęcia nie można objąć ust i nosa, ratownik może próbować objąć swoimi ustami albo tylko usta, albo tylko nos niemowlęcia ( jeśli tylko nos – należy zacisnąć usta, aby powietrze nie wydostawało się na zewnątrz ).

  • powoli wdmuchuj powietrze do ust i nosa niemowlęcia przez 1-1,5 sekundy, w ilości wystarczającej do widocznego uniesienia się klatki piersiowej,

  • utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj, czy podczas wydechu opada klatka piersiowa,

  • ponownie nabierz powietrza i powtórz opisaną sekwencję 5 razy

Jeśli wykonanie sztucznego oddechu natrafia na trudności, drogi oddechowe mogą być niedrożne.

Wtedy:

  • otwórz usta dziecka i usuń z nich wszelkie widoczne przeszkody; nigdy nie staraj się usunąć ciała obcego na ślepo,

  • upewnij się, że głowa jest prawidłowo odgięta, bródka uniesiona, ale także, że szyja nie jest nadmiernie wygięta,

  • jeśli odgięcie głowy i uniesienie brody nie powoduje udrożnienia dróg oddechowych, spróbuj metody wysunięcia żuchwy,

  • podejmij do 5 prób w celu uzyskania efektywnych oddechów, jeśli nadal jest to nieskuteczne, rozpocznij uciskanie klatki piersiowej.

Uciskanie klatki piersiowej

U dzieci należy uciskać w jednej trzeciej mostka.

Aby uniknąć naciskania nadbrzusza, należy zlokalizować wyrostek mieczykowaty poprzez znalezienie miejsca gdzie łuki żebrowe łączą się ze sobą.

Szerokość jednego palca powyżej tego punktu wyznaczy prawidłowe miejsce do ucisku mostka.

Uciśnięcia powinny być wystarczające, aby obniżyć mostek do około jednej trzeciej głębokości klatki piersiowej.

Należy zwolnić ucisk i powtarzać tę czynność z częstością około 100/min.

Po 15 uciśnięciach, należy odgiąć głowę, unieść żuchwę i wykonać dwa efektywne oddechy.

Uciskanie klatki piersiowej i oddechy ratownicze powinno się kontynuować w stosunku 15 : 2.

Jeśli ratownik jest sam może użyć stosunku 30 : 2, zwłaszcza jeśli ma trudności w zmienianiu pozycji pomiędzy uciskaniem, a wentylacją.

Najkorzystniejsza metoda uciskania klatki piersiowej różni się nieznacznie u niemowląt i u dzieci.

Niemowlęta – jeden ratownik – masaż opuszkami dwóch palców.

Niemowlęta – dwóch lub więcej ratowników – technika dwóch kciuków i dłoni obejmujących klatkę piersiową niemowlęcia:

  • należy umieścić kciuki jeden obok drugiego w jednej trzeciej mostka (jak powyżej ), ułożone w kierunku głowy niemowlęcia; pozostałe palce obu dłoni obejmują klatkę piersiową, a końce palców podtrzymują plecy,

  • należy uciskać dwoma kciukami dolną część mostka, aby obniżyć mostek do około jednej trzeciej głębokości klatki piersiowej.

  • U dziecka powyżej 1. roku, aby wykonać uciskanie klatki piersiowej, należy umieścić nadgarstek jednej ręki w jednej trzeciej dolnej mostka.

  • Konieczne jest uniesienie palców, aby upewnić się, że nie uciska się żeber.

  • Należy ustawić się pionowo nad klatką piersiową ratowanego, wyprostować ramiona i uciskać tak, aby obniżyć mostek do około jednej trzeciej głębokości klatki piersiowej.

  • W przypadku większych dzieci lub mniejszych ratowników łatwiej to będzie osiągnąć przy użyciu dwóch rąk ze splecionymi palcami.

8. Kontynuuj resuscytację do czasu:

  • powrotu oznak życia u dziecka ( spontaniczny oddech, tętno, ruch ),

  • przybycia wykwalifikowanej pomocy,

  • wyczerpania własnych sił.

Dla ratowników ważne jest, aby wezwać pomoc tak szybko jak to możliwe, kiedy tylko dziecko straci przytomność.

Gdy jest więcej niż jeden ratownik, jeden z nich rozpoczyna resuscytację, podczas gdy drugi idzie po pomoc.

Gdy jest tylko jeden ratownik, prowadzi on resuscytację przez około minutę zanim pójdzie po pomoc. Aby zminimalizować czas trwania przerwy w BLS, możliwe jest przeniesienie niemowlęcia lub małego dziecka do miejsca wzywania pomocy.

Jedynym wyjątkiem, kiedy nie należy prowadzić BSL przez minutę zanim uda się po pomoc jest przypadek, kiedy dziecko nagle straci przytomność i jest to zauważone przez jednego ratownika. W tej sytuacji najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrzymania krążenia są zaburzenia rytmu serca i dziecko wymaga defibrylacji. Należy natychmiast szukać pomocy jeśli nikt inny nie może tego zrobić.

 

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci

Po 1 minucie RKO zadzwoń na numer 112 lub krajowy numer ratunkowy 999

  • Dla pacjenta
  • Struktura organizacyjna
  • POGOTOWIE RATUNKOWE
  • Przetargi
  • Pracownicy
  • Interesujące linki
  • Kontakt
  • Telefony kontaktowe
  • Polityka Cookies